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    • 嬰幼兒聽力缺損之危險因子
    • 發佈時間:
    • 2012-02-15 10:30

    在嬰幼兒的認知與語言發展中,聽覺佔著極重要的角色,而篩檢嬰幼兒聽力是早期發現聽力障礙

    的最佳方法。約有2/1000的學齡前兒罹患輕度或中度聽障。此外,小孩子的感冒,很容易併發

    中耳炎(接近70%-90%的學齡前兒童均罹患過中耳炎),並且可能因此引起波動性輕度的聽障。

    所以,幼兒聽障若能夠得到早期診斷以及適當的治療、復健,便有可能改善他的語言學習以及和

    別人溝通的能力,和父母及家人的互動關係會獲得改善。入學後接受教育的狀況也會比較正常,

    將來進入社會才有可能成為一個健康、獨立的人。

    壹、造成聽力障礙的高危險因子:

    父母親雙方是否有聽障之家族史?母親懷孕期的前三個月內,有沒有感染過像德國痲疹、感冒或

    其他病毒性的疾病?出生時體重是否小於1500克?出生後是否有過黃疸病史?出生時是否有缺氧現

    象?是否有過細菌性腦膜炎的病史?檢查頭頸部是否有過先天異常?(如小耳症、外耳狹窄及顏面骨

    狹小。)眼珠為藍色,額頭有白色頭髮者。以上這幾類嬰兒較易罹患先天聽障,應該接受聽力篩

    檢以上這幾類嬰兒較易罹患先天聽障,應該接受聽力篩檢。

    貳、嬰幼兒聽力檢查:

    一、主觀性聽力檢查主要有二:

    1.視覺強化聽力檢查(Visual Reinforcement Audiometry)。

    2.遊戲聽力檢查(Play Audiometry;ConditioningAudiometry)。

     

    二、客觀性聽力檢查主要有三(不必幼兒合作,只要不亂動或令其睡覺即可 ):

    1.聽阻聽力檢查(Impedance Audiometry,檢查中耳功能,含鼓室圖及鐙骨肌反射檢查)。

    2.耳聲傳射檢查(Otoacoustic Emissions,檢查內耳功能)。

    3.聽性腦幹反應(Auditory Brainstem Response,檢查聽性腦幹中樞)。

    參、聽力障礙及原因:

    一、噪音及外傷性聽障:

    1.噪音(其中以噪音的防護最為重要)工業噪音應多以適當立法管制,民眾自己則應該避免曝露於

       噪音環境(如工廠)中過久。娛樂性噪音(如KTV、DISCO 、Pub、保齡球館等)亦可導致聽障

       ,民眾自己必須小心預防。社區中的噪音(如飛機、商業播放等)也是造成聽障的原因。由於每

       個人的體質有差異性, 對噪音的耐受度不同,所以,當懷疑有因為噪音而導致的耳朵不適時(

       如耳鳴、耳痛、聽力障礙等),都需馬上求醫,以策安全。另外,兒童玩具也會產生有害的噪

       音,父母應該注意。

    2.物理性外傷、家庭暴力的摑耳光、較嚴重的撞擊、車禍造成的頭部外傷等,都會傷害到耳朵的

       聽力。

     

    二、藥物毒性造成的聽障:

    治療性藥物如某些抗生素(如Aminoglycosides)或抗癌藥物,易於造成耳毒性,故不可未經醫師

    診治,自行購藥給幼兒服用。由於每個人體質上的差異性,有些人只要輕微的劑量,就會產生副

    作用,故發現有上述藥物導致耳鳴 、聽障、眩暈等症狀時,要趕快找醫生診治。

     

    三、遺傳性聽障:

    先天性聽障多有遺傳的因素,其中又有大部份為自體隱性遺傳(父或母家族中有聽障的家族史,

    但公親及母親都是正常的,屬於隱性遺傳)。這種聽障的孩童,雙親都是正常居多,預防之道,

    首重避免近親之間的結婚。接受婚前健康檢查及遺傳學醫師的諮詢,都可以得到一些預防的效果

     

    四、感染性聽障:

    母親在懷孕期間(尤其是前三個月)感染德國麻疹、腮腺炎、麻疹及細菌性腦膜炎等,均可導致胎

    兒先天性聽障。故母親在婚前或準備懷孕時,應該先行接受上述傳染性疾病的疫苗接種,避免萬

    一被傳染,就後悔莫及了。

    行政院衛生署 國民健康局